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中医药治疗肿瘤的作用特点及认识误区

  • 时间:2015年12月7日
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  恶性肿瘤因生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等,最终造成患者死亡,具有极高的致死率及致残率。目前,对于恶性肿瘤治疗方法的研究是医学界的热点及难点,中医药在恶性肿瘤的治疗方面具有独到的作用特点,但同时又存在一些误区,现介绍如下。
1.扶正祛邪是中医治疗肿瘤的基本思想
  中医认为,癌瘤系“癌毒”所为,“癌毒”一旦形成而发病,后果非常严重。“癌毒”毒力之大,破坏力之强远非一般之疫毒、热毒、湿毒、痰毒、瘀毒等可比,自有其特性。“癌毒”肆虐,变症蜂起,内蚀脏腑,外侵肌骨,耗阴伤血,殚精竭气。癌瘤失去控制的异常增生使机体营养物质被大量消耗,导致脏腑功能衰弱,阴阳气血亏虚,是以“本虚”;而癌瘤癥块(或残留癌细胞)的存在,及其浸润压迫等有形实邪是为“标实”。所以“本虚标实”是恶性肿瘤的基本病理基础。故扶正祛邪是中医治疗恶性肿瘤的不二法门。
        临床实践中,祛邪攻毒,以西医手术、放化疗较中医疗法更峻猛切实,多用之在先,而中医以扶正和调理为主,攻癌为辅。
  如在肿瘤被手术切除后,机体较为虚弱,以补养气血,调补脾胃,调整手术脏腑功能为主,佐以祛除手术所致的气滞血瘀、湿阻热郁。放化疗阶段,以保护机体正常生理功能为主,兼以祛除放化疗所产生的火热或湿热之毒。经手术及放化疗,机体已趋康复时,以调补病变脏腑为主,调摄全身气血阴阳为辅,兼顾抗癌,以防止肿瘤的复发与转移。对于失去手术、放化疗机会的恶性肿瘤晚期患者,正气虚衰,癌毒浸淫扩散,亦难以承受峻猛的攻邪之品,以扶正为主,减轻患者的临床症状,减少肿瘤的并发症,辅以祛邪,提高患者的生存质量,延长生存期。如调治得当,某些恶性肿瘤晚期患者可长期带瘤生存。
2.中西结合是治疗肿瘤的根本途径
  西医在恶性肿瘤治疗方面的优势在于诊断明确,定位精准,判断预后有规律可循,治疗能较快抑杀癌细胞,缩小或消除病灶。但易伐伤正气,且亦耐药,并复发转移,获效相对短暂。
  中医则擅于辩证看待局部与整体,能改善症状,减轻痛苦,增强体质以留存生命、提高生存质量,并调动机体内在抗病能力,在此基础上使癌瘤渐消渐散。但中医药直接杀伤肿瘤细胞的特异性较差,直接抑杀癌细胞、消除瘤灶的作用,远不及手术及放化疗迅速而峻猛,故过分渲染中医药治癌的彻底性,甚至贬低排斥西医治疗是不足取的,但全盘否定中医药在治疗恶性肿瘤中的作用,亦有失偏颇。
  对于恶性肿瘤的治疗,应坚持衷中参西的诊治理念,强调中西互参,优势互补。中医药在恶性肿瘤治疗中的作用与地位在于:首先,中医治疗并非着眼于直接抑杀癌细胞,而是在整体观念的指导下,调整失调的脏腑功能,纠正气血阴阳等失衡状态,兼以消肿散结解毒等,使内环境达到平衡稳定,增强体质,增强抗病能力。正胜邪却,以消弭癌瘤于无形,从而提高生活质量,延长生存期。此外,中医治疗肿瘤的优势还体现在治疗癌瘤引起的主症、并发症及后遗症。如:疼痛、衰弱、发热、食欲不振等;以及医源性并发症,如手术后返流性胃炎、短肠综合症、肠粘连;放化疗引起的消化道功能障碍、药物性肝损伤、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性肠炎等。并且,中医运用补气养血、健脾和胃、滋补肝肾等方法可以降低放化疗毒副作用,提高化疗药物抗癌敏感性。
3.整体辨治是中医治疗肿瘤优势手段
  恶性肿瘤是全身病变的局部表现,应用中医药治疗恶性肿瘤,如果仅致力于癌灶局部,企图通过中药直接对局部的肿瘤产生杀伤作用而使其消弭于无形,恰恰是中医的短处,而在整体调理上,兼顾局部病灶,针对病情,辨证论治,以改善症状,解除病痛,调整气血阴阳,协调脏腑功能,提高机体的自然疗效,达到抑杀癌细胞,使病灶渐消缓散。这是中医治疗恶性肿瘤的优势。
  特别是对于晚期癌症患者,尤其要注意整体治疗,以减轻症状,减轻病情,提高生存质量,延缓病情发展,延长生存期。此外,癌症复发及转移是临床所面临的一个最棘手的难题,西医目前仍无良策,中医药在这一方面亦可大显身手,应用整体调理,恢复机体正常的生理状态,提高机体免疫功能,尤其要调整各易被传染病变的脏腑的功能,加强对肿瘤细胞的监视和防御作用,可大大减少肿瘤复发与转移的机会。
4.运用中医药治疗肿瘤应避免的误区
  另一方面需要指出,中医药治疗肿瘤存在以下两种错误认识:
  一方到底、迷信偏方验方 中医有把疾病简单化的一面,认为只要发明一种抗癌药就可以包治癌症了。事实上,恶性肿瘤具有多脏器发生性,而各个脏腑均有不同的生理功能;同一脏器肿瘤细胞类型具有多样性,而各细胞类型均有其不同的分化程度、临床特点和转移特性;同一脏器肿瘤又有不同分期和疾病的阶段性及不同个体的体质差异性、以及不同的合并病、并发症等诸多因素,这些都使得恶性肿瘤的治疗具有复杂性,试图以缺乏特异性的单方单药治疗所有的恶性肿瘤是困难的。采用一方到底或迷信偏方验方,临床不仅难以取得满意的疗效,常常还会延误病情,导致病情恶化,正确的辨证施治才是临床取得疗效的最可靠的保证。
  滥用有毒中药  有毒中药对于肿瘤细胞的杀灭作用是有限的,且有易伤正气的弊端。而在肿瘤的发生和发展过程中,正虚始终是一个重要的方面,应充分考虑患者的体质状况及病情,综合分析,衡量利弊,慎重选用。有人滥用“以毒攻毒”概念,想当然地用有毒中药治疗癌症而致中毒,殊不知有毒药不等于抗癌药。不加辨证,不顾整体,不以人为本,见病不见人,不符中医之诊疗规范。中医在手术、放化疗期间“以毒攻毒”的治法是不妥的。手术、放化疗对机体损伤极大,在此期间,机体处于一种非常虚弱的状态,气血亏虚,脏腑功能低下,此时如用“以毒攻毒”中药企求一举消除肿瘤,不但不能达到目的,反而更伤正气,使病情加重或复杂化。
                                 (九病区  朱洁)