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关于肺癌的那些事

  • 时间:2020年12月25日
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  肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,也是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。
男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。发病年龄多在40岁以上,且目前有年轻化趋势。每年约有180万人被诊断患有不同程度的肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高。
 
  我们需要重视肺癌的筛查,了解肺癌的治疗策略。
 
肺癌的筛查
 
  胸部 CT 能够显示许多在 X 线胸片上难以发现的影像信息,可以有效地检出早期周围型肺癌,进一步验证病变所在的部位和累及范围,也可鉴别其良、恶性,是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像手段。
 
  目前我们提倡对于体检人群,尤其是有高危因素的人群,建议常规行胸部CT筛查。在血液肿瘤指标检测方面,推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原 (CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白片段 19(CYFRA21-I) 和胃泌素释放肽前体 (ProGRP),以及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) 等。以上肿瘤标志物联合使用,可提高其在临床应用中的敏感度和特异度。
 
肺癌的治疗
 
  肺癌的治疗,应当采取多学科综合治疗与个体化治疗相结合的原则,即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分型、侵及范围和发展趋向采取多学科综合治疗的模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和分子靶向及免疫治疗等手段,以期达到最大程度地延长患者的生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。解剖性肺切除术是早期肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的重要方法。
 
早发现早治疗是提高肺癌病人治愈率以及提高病人五年生存率的关键
 
  手术治疗是肺癌治疗的基础,胸腔镜手术是目前主流的肺癌手术方式,我院已开展肺癌的胸腔镜手术治疗,常规开展单孔胸腔镜下的肺叶切除及肺段切除术等,并和上海复旦大学附属肿瘤医院胸外科陈海泉教授团队展开了专家坐诊、远程会诊、疑难病例讨论和手术等广泛合作。
 
  有一部分老百姓只有在身体出现极度不适时才来就诊,导致这部分病人就诊时已诊断为肺癌晚期,失去了手术机会,给本人及家人带来极大的精神打击,也给家庭带来的沉重的医疗经济负担。一部分病人因此消极甚至放弃治疗。
 
  其实,我们想说的是,对于这部分晚期肺癌病人,治疗的手段还是很多的。最近我们中医院收治了一例晚期肺癌患者,家属带着病人四处求医,最后抱着一丝希望来到我们医院,我们根据病灶情况,给她做了穿刺活检,依据病理及基因检测结果,给她进行了靶向治疗,经过一个周期的治疗后,我们惊喜的发现,病人的病灶明显缩小,转移灶全部消失,患者的生活质量明显改善。
 
中医药在肿瘤治疗中的运用
 
  中医药与放化疗治疗结合,可加强机体抗癌能力,控制病情,预防肿瘤复发以及转移。病人在初期的时候,中医治疗以“祛邪”为主,局部与整体结合辨证治疗。等到了晚期的时候,病人以虚为主,此时就会以“扶正”为主了。通过扶正培本、清热解毒、化痰散结的辨证论治口服汤剂,加上穴位敷贴、针灸、耳穴埋籽、拔罐等中医技术操作,可起到稳定瘤灶、改善临床症状、提高生活质量、延长生存期的作用,实现“带瘤生存”。
 
  吴江区中医医院充分运用中医药优势,结合病人情况,病情分期,在规范化治疗的基础上为每一个病人制定相应的个体化治疗方案,做到中西结合,标本兼治。