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【中医健康讲坛】打开中药的健康大门

  • 时间:2021年7月20日
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                        本期主讲嘉宾:副主任中药师 陈永兰
                            采写:融媒记者 张可欣
  随着近年来人们对健康养生的重视程度逐渐提高,选择中医进行治病调理的人群不断壮大,加之电视或新媒体在中医养生方面的诸多宣传,大众的目光也落在了中药上。
  如何正确地选择、煎煮和服用,让中药发挥出最大的药效、得到最佳的治疗效果。本期和大家聊一聊服用中药的常见问题。
  什么是中药饮片
  目前,大部分人对中药的认识还只是浮于表面,因为了解不够而分不清中药的真伪和优劣,甚至导致被骗。
  中药材经产地加工后,根据药材的性质和医疗的需要,把药材进行加工,切成薄片、厚片、斜片、丝状、段状、块状等一定的规格,使药物有效成分易于溶出,便于进行其他蒸炒炙煅等炮制,利于储藏和调剂等,这种炮制品称为“中药饮片”。我们平时在医院中药房常配到的中药就是中药饮片,与传统中药材不同的是,中药饮片是中药材经过特定的炮制后,可以降低或去除药材本身的一些副作用,增强药效,更加适应中医治疗的需求,也利于储藏保存和服用。
  掌握简单的识药技巧对经常接触中药的人员很重要。在这里我给大家简单介绍一些辨别优质饮片的小诀窍:中药饮片的形状体现药品质量,目前,常用的400多种植物类药材中,有二百多种需要进行切制成不同形状以供临床使用,而切制方法与成品形状直接影响到中药饮片的质量与药效。目前常见的饮片形状大致分为横切片、纵切片、斜片、丝、段等,这几种形状分类不仅意味着中药饮片外形的美观与否,更体现其内在质量。
  我们以黄芪饮片为例,传统黄芪饮片形状为直片。现在由于黄芪应用量大,货源紧张, 市场上有些为使饮片看起来较大,将细小的黄芪切成斜片。实际上,同等横切面积的的黄芪饮片直片生长年限更长、直径更粗,质量也优于斜片。
  当然,对于中药材、中药饮片的质量鉴定来说所需专业技术要求是非常高的,因此对中药材、中药饮片有需要的也建议到正规的专业地方购买。
  中药煎煮有讲究
  如何煎煮中药饮片也是有讲究的,在选择器具上,应用砂锅,陶瓷、不锈钢等容器煎煮,禁用铝锅、铁锅,因为其中的金属成分可能会和饮片里的中药成分产生化学反应,从而影响药效,甚至影响人体的健康。使用电煎药壶时,需要根据药物的具体情况调整火力大小及煎药时间。
  中药饮片在出厂前均经过净制环节,除去了杂质及非药用部位,一般不需要清洗,如果实在很想洗,可以用水迅速漂洗一下,切忌浸洗,以免有效成分丢失,以及细小种子类的药材冲走流失。
  在正式煎药前,需要对饮片进行浸泡,加冷水漫过药面,一般浸泡30分钟左右,质地疏松的花、叶类可缩短时间,质地坚硬的矿石类可适当延长时间,以浸透为宜。在拆包装时要看清先煎、后下等说明。一般大火煮沸药液后小火保持微沸再煎15至30分钟,倒出药液后,再次加水二煎煮沸,小火保持15-20分钟,两煎药液合并混匀后分两次服用。
  煎中药火候控制不好、未选对合适的煎药器皿、每次煎药满屋都是中药味……有此困扰的市民朋友可以选择中药代煎服务。
  服药方法和储存方式要注意
  考虑到不同病人情况不同,中药的服用方法也不尽相同。大部分情况下适宜在饭后服用中药,有安神作用的适合睡前服用。要注意不同疗效的中药是否能够同服,比如,用于治疗外感性疾病的发散解表药,不与滋补药同时服用。部分病人在服用中药时,要根据医嘱调整自己的饮食和生活习惯,比如皮肤病过敏性皮炎患者,要忌海鲜、羊肉等“发”的食物;伤风感冒或小儿出疹未透时,不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物等等。
  自行煎煮的中药,一般都建议当日煎煮,当日服用,不建议隔夜服用。在室温过高的情况下,药液也应放入冰箱冷藏保存。
  代煎中药比起自煎方便一些,包装的药液也便于携带服用。根据代煎真空包装的提示,建议冰箱冷藏。如果没有冰箱,可将代煎中药浸没于冷水中避光保存,每天换水,以保存药效,及时服用。如发现胀袋,口感发生变化等异常现象,则为变质,不可服用。