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怀疑“冠心病”?你可能还需要认识下心脏神经官能症

  • 时间:2021年1月15日
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  临床上我们常见到有患者主诉胸闷心慌,怀疑自己得了冠心病,但各项检查结果均未见明显异常,则要考虑是否是心脏神经官能症。
  心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,也是一种极为常见的心血管疾病。
  反复发作的胸闷、心悸、气急,但并无心肺等疾病依据,是心脏神经官能症常见类型之一,其以心血管系统功能失常为主要表现,表现症状为心悸、胸痛、胸闷,胸憋、气短,同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等。
青壮年多见,也可见于空巢中老年人、心梗中风后患者,多见于女性,尤其是更年期妇女。
  心脏神经官能症可单独或伴随于心脏等疾病出现,特点如下:
  1、经全面检查,患者并无器质性心脏病或其他脏器疾病,却持久或反复出现上述心脏症状。
  2、患者虽然有冠心病,但病情稳定,冠脉狭窄程度轻,可患者却有严重心脏症状,难以用原有心脏病解释。
  3、有心脏症状但并无心脏疾患,但患有中风、糖尿病或肿瘤等慢性病而使患者经常处于抑郁状态。
  治疗上需消除诱因,如忧虑、紧张、烦恼;纠正失眠;保证规律的生活作息;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。心脏神经官能症在中医上属心悸范畴,轻者称为惊悸,重者称为怔忡。
  虚者以气、血、阴、阳亏损,使心失滋养而致。实者多由痰火扰心,水饮凌心及心血瘀阻,气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。
  治疗亦应分虚实。虚者,以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但临床上以虚实错杂为多见,故治疗当兼顾之。
  由于此病以心神不宁为特点,故应酌情配合安神镇心之法。亦可尝试中医针灸,针刺膻中、内关等穴位。
  近日,有一54岁绝经妇女,心悸易惊,心烦失眠,掌心多汗,忧思烦乱,耳鸣腰酸,急躁易怒,转碾求医无效后来我门诊就诊,考虑患者天癸竭,月事断,肝肾阴亏,不能上制心火,水火失济,心肾不交,心火内动,扰动心神,引发心悸失眠。治以生熟地、玄参、麦冬、当归、丹参、生黄芪、茯苓、茯神、远志、五味子、黄连、生龙骨、生牡蛎等滋阴清火,养心安神,配以早晚按摩内关、膻中、三阴交之法。7日后复诊,患者症状明显改善。