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关于窝沟封闭的这些事儿

  • 时间:2018年9月18日
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什么是牙齿的“窝沟”?
  我们称之为“窝沟”,是青少年中90%以上的龋齿(蛀牙,虫牙)发生在磨牙(后槽牙)咀嚼食物的咬合面上,这个牙面上有许多凹凸不平的点隙裂沟,是牙齿发育过程中牙尖融合所形成的。它形态复杂,深浅不一,刷牙、漱口等方法很难使窝沟完全清洁,是最容易发生龋齿的部位。


什么是窝沟封闭?
  牙齿的上面凹凸不平的这些窝沟,它们能像磨盘一样,可以将食物充分嚼碎,但是,所谓有利就有弊,这些窝沟因为裂隙比较深,很容易积聚致龋的细菌,而且不易清除掉,一旦细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿。儿童做乳牙窝沟封闭简单来说就是给孩子牙齿表面做上一层保护膜,减少牙齿龋坏的机会,降低儿童牙齿龋患率。它的重要性是不言而喻的,可以减少儿童牙病给孩子带来的痛苦,降低儿童坏牙的几率。 窝沟封闭是全世界公认的最为有效、最为经济、最有可操作性的防龋干预策略。

为什么要做窝沟封闭?
  儿童新长出的恒磨牙咬合面凹凸不平,上面有很多的窝沟点隙,导致龋齿的细菌和食物残渣很容易堆积在这些部位,而且刷牙也无法清除干净,时间长了,窝沟部位就容易发生龋齿,称为“窝沟龋(qǔ)”。如果窝沟龋得不到及时的治疗,龋坏逐渐进展,就会出现牙痛等严重症状,病变较大的患牙甚至需要拔除,严重影响儿童的健康和生长发育。据统计,儿童恒牙龋齿中90%以上都是窝沟龋。因此,做好窝沟龋的预防将会大大降低儿童恒牙龋的患病机会。
  
再次之外,由于宝宝年龄较小,喜欢吃甜品、软类食物、粘类食物,这些食物易粘在牙齿上,再加上新萌出的牙齿钙化还不够完整,会更容易受细菌侵蚀而坏掉。由于这些原因,当第一恒磨牙萌长出后,需应该及时做窝沟封闭。
  因为“龋齿”对自身的影响很大,既影响局部也影响全身:可能造成偏侧咀嚼,影响颌骨的发育形成“大小脸”,影响面部容貌,会降低宝宝的咀嚼频率影响营养吸收,会影响恒牙的萌出和生长。所以家长们不要认为,乳牙早晚会换掉,不在意不治疗。

做窝沟封闭会痛苦吗?
  做窝沟封闭没有任何痛苦。
其操作步骤是:用小毛刷彻底清洁牙面,除去滞留的食物残渣及细,然后进行牙齿酸蚀,使其窝沟表面呈微小细孔,利于窝沟封闭剂渗入其中。彻底吹干除去窝沟内滞留的水分,涂上窝沟封闭剂,用光固化灯照射20秒使材料硬固即可。做完4颗六龄齿一般只需要20分钟左右,不需要磨除牙体组织,所以没有任何痛苦,需要您孩子做的只是张嘴配合医生操作。

做了窝沟封闭后就肯定不得龋齿了吗?
  窝沟封闭后,理论上仍然不能保证不患龋齿的可能。因为窝沟封闭有5%-10%脱落率,其主要原因是,有的孩子在操作过程中口水多,可能使得封闭不够牢固、易脱落。因此建议做完窝沟封闭后,3个月左右需到医院检查一下,如果发现封闭剂脱落,及时去医院重新封闭。如果您的孩子已经发生了龋齿,就应当及时治疗,因为牙病越早治疗痛苦越小、疗效也越好。

窝沟封闭最佳时机
  6-8岁是最适合做窝沟封闭的年龄。
因为第一恒磨牙(即六龄齿)在6岁左右开始萌出,是口腔中萌出最早的恒磨牙,是发挥咀嚼功能、保持牙齿排列整齐和颌面部正常发育的最重要的,也是患龋齿机会最高的一颗牙齿。因此,及时对六龄齿进行窝沟封闭加以保护,这会使您的孩子终身受益的。

窝沟封闭后该注意什么?
  成功的窝沟封闭应该是封闭剂能够完整的存在,允许存在磨损但是不能脱落,因此,做完窝沟封闭后,家长还需要每三个月检查下牙齿,确认是否脱落,如脱落则需要重新封闭。

  做了窝沟封闭后,家长也不能放松宝宝口腔的整体清洁。

       (口腔科 徐进)