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黄色素瘤与心血管疾病

  • 时间:2021年1月22日
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  黄色素瘤又称腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤,为组织细胞增生症的一种类型,属于代谢疾病中的类脂质沉积病,有遗传性,与我们常说的肿瘤并非一回事。
  黄色素瘤多见于青壮年,女性比男性多见,发病原因及性质目前尚无定论。黄色素瘤多见于手部,膝关节,踝关节,眼睑部等部位,一般为圆形或椭圆形,但其大小、形状、硬度每个病例不同,变化很大。瘤体有包膜,呈灰黄、黄褐或红褐色,色素在肿瘤内分布不匀,细条纹状或片状。细胞的种类变化很大,泡沫细胞具有小细胞核及充满类脂质球的空泡状细胞,为该类瘤的特点。黄褐色色素,是因类脂质球中有胡萝卜素及叶黄素的关系。
  黄色素瘤的形成常代表着脂代谢的紊乱,由于脂代谢异常导致血胆固醇显著升高,胆固醇沉着在肌腱,血管壁和其他组织。尤其是脂类在血液中聚集,血管内壁容易形成血栓,或者动脉粥样硬化导致血液变得黏稠,血管弹性下降容易引发冠状动脉硬化性心脏病。又因为血液粘稠后外周血液循环中的阻力增加导致心脏泵血难度增加,容易引起高血压,出现经常性头晕、乏力,心慌等症状。
  
血脂升高还会导致人体对脂肪、糖类等营养物质代谢出现异常,容易引发继发性高血糖,这几种疾病之间容易相互影响,对人体造成不可逆转的危害。
  
因此一旦发现黄色素瘤,预示着人体脂代谢的紊乱,冠心病发生的可能性大大增加。
  黄色素瘤的治疗尚无特效方法,常采用综合疗法。
  
饮食上减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,补充植物固醇和膳食纤维。坚持运动,控制体重,戒烟,限制盐的摄入,限制饮酒。对于血脂高的患者可在医师指导下服用降胆固醇的药物。必要时可行手术切除。
  
中医亦有祛痰健脾,活血化瘀等方法干预。
  
一、痰湿内阻型可用化痰祛湿法,方用温胆汤加减,陈皮9g,半夏9g,茯苓15g,枳实9g,竹茹9g,白术9g,胆南星6g。
  
二、痰瘀互结型可用祛痰化瘀法,方用二陈汤合血府逐瘀汤加减。陈皮9g,半夏9g,茯苓15g,柴胡9g,枳实9g,赤白芍各15g,生地黄9g,当归9g,川芎9g,桃仁9g,红花9g等。加减:血瘀重,加三棱9g,莪术9g以破血化瘀。
  
三、脾虚湿盛型可用健脾祛湿法,方用胃苓汤加减。陈皮9g,厚朴9g,紫苏叶6g,茯苓15g,苍术9g,猪苓9g,车前子(包煎)15g,泽泻9g。加减:脾虚甚者,加黄芪15g,白术9g益气健脾;湿重者,加薏苡仁15g健脾化湿。
  
四、湿热蕴结型可用清热利湿法,方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草6g,黄芩9g,生地黄15g,栀子9g,川木通6g,柴胡9g,当归9g,车前子(包煎)9g,泽泻9g。加减:湿重,加茵陈(后下)15g,薏苡仁15g以清热化湿。

                               (心病科提供)