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中药煎煮时间越长越好吗

  • 时间:2019年7月8日
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  中药汤剂是我国的一种传统剂型,汤剂具有吸收快、作用强的优点,又可根据临床具体病症灵活处方,在防病治病的过程中起着重要的作用,故临床上应用最广。如何合理、科学地使用中药汤剂,直接关系到能否发挥药效达到治病的目的。有人认为,中药要煎的时间长一点,这样浓度才能高,药效更好,那么中药煎煮时间,是越长越好吗?

  中药煎煮是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解到水的过程,在这个过程中有湿润、渗透、解吸、溶解及扩散等几个阶段,当饮片本身与药液中的有效成分浓度平衡时,这种扩散运动就停止了,也就是说此时如果再继续煎煮,有效成分不会再溶出,不仅药物内的有效成分不会再释出,还可能使非有效成分不断溶出,而已经溶出的部分挥发性有效成分随水蒸汽蒸发而减少,部分不耐高温的有效成分遭到破坏,从而降低药效。所以煎药不能一味追求又浓又少,过分浓缩的药汁不仅加重苦味,致患者服药不易下咽,还增加胃肠道反应。

  而不同的药材,煎煮的时间长短也不一样。对于质地坚实,有效成分不易煎出的药物,如蛤蚧、龙骨、牡蛎等,应先下,可使药物有效成分在有限的时间内更多地被煎出,以提高药物的疗效。有毒性的药物如附子,也应先煎可降低毒性作用。含挥发油及挥发性物质的芳香性中药,如薄荷、紫苏等药材的有效成分遇热易挥发,煎煮时更应后下,比普通药材煎煮时间短一些,最大限度的保留有效成分。

  中药煎煮除了要控制好煎煮时间外,注意不同药材的不同煎煮时间外,还应注意以下几点:
  1、中药煎煮前最好用水浸泡,使药材饮片充分湿润,以利有效成分从高浓度的饮片组织往低浓度的水中扩散,但切记不能用沸水浸泡药材。饮片中的蛋白质遇沸水会因高温凝固,内在成分无法充分溶出。中药所含高分子物质,遇沸水后易形成胶体,亦不利于有效成分渗出。
  2、使中药饮片煎透,让药中的有效成分充分煎出,应以加盖煎为好。含有挥发成分的药物,如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等不需要久煎,一般是后下,且在煎煮过程中为防止有效成分挥发,必须盖着盖子煎,这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集,变成水珠滴回药罐内,由此减少药物有效成分的丢失。
  3、有些含皂苷的中药,如沙参、田七等药物,在温度没有达到100℃时就会开始沸腾,出现假沸现象,在煎煮中应加以注意。
  4、对于那些体积较大、质地松散、易浮于水面的中药,如丝瓜络、通草、桑叶等,煎煮时应随时搅拌,使其均匀被煎透,并留意防止煮沸时药液外溢。
  5、有些补益类药需要浓煎后收膏,因药材品种多,煎煮流程复杂,最好交由专业中药师来完成。

  所以,中药汤剂煎煮时间应遵医嘱,视药物种类而定,并不是煎煮时间越长越好。

                 (药剂科 陆焕俊)