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【中医健康讲坛】眩晕别大意,可能是脑病的先兆

  • 时间:2021年11月20日
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                      本期主讲嘉宾:脑病科主治中医师   朱益幡
                          采写:融媒记者  费铖翊

  坐的时间长了,一起身就头晕;睡一觉起床,翻个身就头晕;弯腰捡个东西,一抬头就头晕;前两天吵架了,头晕几天了……有时还伴有视物旋转、手麻、恶心、耳鸣、听力下降等症状。这究竟是怎么了?不同的症状往往由不同的病因引起,治疗也就大相径庭。
  本期,我们跟着吴江区中医医院脑病科主治中医师朱益幡一起来深入了解一下“眩晕”。
  眩晕没那么简单
  在日常生活中,有一部分人一旦出现少许头晕就会马上去医院就诊,担心自己是中风,或者脑子里长东西了,会非常积极地去检查、治疗。还有一部分人,是平日头晕不放在心上,直到出现天旋地转、站立不稳、恶心呕吐等症状才会去医院就诊。那么,对于这个眩晕,我们到底需不需要重视呢?又该怎么重视呢?
  眩晕是脑病科临床诊疗中最为常见的病症,多见于中老年人,也可发于青年人。是以头晕、眼花为主要临床表现,其发作间歇期长短不一,可数月发作一次,亦可一月发作数次。“眩晕大多是因为情绪、饮食、贫血、劳累导致的,和肝、脾、肾功能失调有关,发病原因跟气虚有关。”朱益幡解释道,引起眩晕的原因很多,其发生率也很高。如果患者感到眩晕,并伴有头胀头痛、心烦意燥、肢体麻木等症状,就应该提高警惕,及时就医。
  治疗眩晕,问诊很重要
  中医治病讲究四诊合参,其中,问诊是医患沟通中的重要一环。“医生可以在与患者交流过程中获得患者的既往病史、此次发病原因及伴随症状等。通过问诊还可以在一定程度上了解患者的脾气、性格、生活习惯、工作性质、喜好等。在结合望、闻、切三诊,来了解患者眩晕发生时的症状特点及其伴随症状,结合病史,分析出引起患者眩晕的病因、病位,分辨出证候,从而拟定治疗方法。”朱益幡告知记者,一般情况下,经治疗后,患者的眩晕症状都可以得到很好的缓解。
  她提醒,有一些眩晕需要格外重视。清代李用粹曾在《证治汇外·卷一·中风》中说:“平人手指麻木,不时眩晕,乃中风先兆,须预防之。” 也就是说,如果眩晕时常发作,并伴有手指麻木,尤其是偏身麻木,这是中风的先兆,患者需提高警惕。另外,眩晕时如果还伴有行走不稳、偏身肢体乏力的情况,也应考虑中风的可能。
  调整体质,预防眩晕症
  目前,中医中药在防治眩晕,控制眩晕的发生、发展上有很好的疗效。“在临床治疗中,除了运用中药汤剂对证治疗外,我们往往还会结合中医特色疗法,比如耳穴埋籽、刺络放血、针灸等,来对患者进行治疗。针对耳石症患者,可采用手法复位及针灸治疗,也可通过调补气血、平衡阴阳来稳定耳石。”眩晕其实并不可怕,关键是要有防大于治的观念。
  那么,在日常生活中,我们该如何预防眩晕呢?建议可以从以下几方面入手。
  首先,避免长时间处于嘈杂的环境中,保持良好的作息和愉悦的心情,饮食以清淡易消化为宜,多吃蔬菜、水果,忌烟酒、油腻、辛辣,少食海腥发物;
  其次,避免长时间低头工作、看书、玩手机等,需劳逸结合,可在空闲之余做一做颈椎操或八段锦等中医养生操来舒展筋骨;
  然后,要做到“大道无道,大养无养”,要顺应自然,寒热适度,避风防邪,养成良好的生活习惯,保持正确的坐姿、站姿,夜间入睡切勿高枕,更不要熬夜,要保证充足的睡眠时间;
  最后,如果是虚证眩晕,还可配合食疗,加强营养。
  如果眩晕已经发作,则应卧床休息,闭目养神,少做或不做旋转、弯腰等动作,以免诱发或加重病情。需要注意的是,重症病人要密切注意血压、呼吸、神志、脉搏等情况,并及时就医。