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中西医结合看小儿哮喘

  • 时间:2008年11月10日
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      天气日渐转凉,小儿哮喘的发病率较往日明显增加。本病小儿时期最常见的呼吸道过敏性疾病。一般婴幼儿起病缓慢,多为病毒性呼吸道感染所诱发,随年龄增长,起病渐呈急性过程,常为刺激物或过敏原所致。
一、临床表现
      发病时常有刺激性咳嗽,随之咯大量白色泡沫状粘痰。患儿烦躁不安,呼气性呼吸困难伴呼气性喘鸣,以夜间为重,一般可自行缓解或用支气管扩张剂后缓解,长期反复发作者,常伴生长发育落后和营养障碍。半数以上病例成年后症状、体征能完全消失,部分患者可留有轻度肺功能障碍,进展为为成人哮喘。
二、治疗现状
      1.西药治疗,通常情况吸入激素和支气管扩张剂,被认为是控制和治疗哮喘的有效方法,给药途径方便,药物靶点明确,可以减轻哮喘症状,降低气道高反应性,减少哮喘的急性加重。但对长期改善哮喘患者肺功能的作用却是有限的。
      2.中医治疗,哮喘发病复杂,既有内因又有外因,为本虚标实之证。随着中医药对哮喘作用机制研究的不断深入提高,大部分中药复方具有多靶位点,作用广泛,耐药性少之优点。中医强调“未病先防”、“已病防变”,哮喘的发病有发作期和缓解期之分,发作期当攻邪以治其标,治肺为主,分辨寒热虚实而随证施治。缓解期当扶正以治其本,补肺固表、补脾益肾为主,调整脏腑功能,去除生痰之因。另外,“冬病夏治”也成为中医治疗哮喘的特色方法之一。三伏天采用中药“敷贴”治疗,药物能渗透皮肤,刺激穴位,起到疏通经络,调节脏腑,治病强身的作用。
三、治疗目标
      目前治疗哮喘的观点是:发作→治疗→缓解→继续治疗→减药→长期控制。儿童哮喘防治常规已经明确指出:减少发作次数,减轻发作程度,预防和控制发作,尽可能维持较好的肺功能,防止发生不可逆的气流受限,使患儿生长发育不受影响,提高生活质量是其目标。
四、结语
      基于目前对哮喘的研究进展,本人认为发作期特别是中、重度哮喘发作,应给予激素、β受体激动剂治疗,尽快控制病情,与此同时,无论是发作期或是缓解期,中医药为持续控制哮喘,在减少复发,减轻不良反应、调整机体内环境,提高临床疗效等方面,发挥协同、合力作用也是得到临床确认的。
简介:顾淑萍,副主任中医师,本科学历,医学学士,1990年毕业于南京中医药大学,从事儿内科工作十余年,积累了丰富的临床经验,1997年在苏州大学附属儿童医院进修学习一年,擅长:小儿支气管哮喘,小儿腹泻的诊治。门诊时间:每周三上午,联系电话:门诊63665124,住院63669293。