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说说体检的那些事

  • 时间:2020年10月20日
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  体检是医生运用自己的感官、检查仪器、实验室设备等直接或间接检查受检者身体状况的方法,目的是收集受检者有关健康的客观资料,及早发现疾病隐患或发现疾病后尽快确定进一步诊治方向。

  体检主要分健康体检和职业体检两大类。

  健康体检主要是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为,因此健康体检的特点是系统性,避免遗漏关键的体检项目而导致误诊或漏诊。

  职业体检则根据受检者在企业接触到的不同职业危害因素,比如噪声、粉尘、放射及其他有毒有害物质等,确定不同的、专业的体检项目,从而做出是否适合该岗位工作,或者是否构成职业损害(职业病)的专业判断。

  这两类体检既有类似的地方,也有不同的地方,相互不能替代,但可以相互补充。

  体检前的注意事项:

  1.体检前一天避免摄入油腻食品、避免宵夜、饮酒等;避免过度劳累;空腹8小时以上。

  2.体检当天选择宽松衣服,衣服上尽量不要佩戴各种金属饰物,女性尽量穿棉质内衣,避开经期。

  3.职业体检如接触噪声者,需避免直接从夜班过来,最好脱离噪声工作岗位48小时后进行体检。

  4.选择体检套餐时需和体检医生充分沟通,根据年龄、身体状况以及有无基础性疾病合理选择体检项目。

  体检中的注意事项:

  体检当天,尽量选择早上八点至十点进行空腹抽血,这个时段的血糖、肝功能相对更加稳定可靠,另外可以把一些需空腹检查的项目提前完成,比如腹部彩超、腹部CT等,而一些无需空腹的检查项目如胸部X线或CT检查、乳腺、盆腔、甲状腺彩超、心电图以及临床各科的物理检查可以稍后或餐后检查,避免拥挤或低血糖出现。

  女性子宫附件和男性前列腺彩超检查一般均需保留小便(阴超和直肠彩超除外),故需大量饮水,所以在此之前需提前抽血,避免大量饮水稀释血液,导致血液中细胞数目检测不准,而尿常规检查、妇科检查、前列腺肛门指诊均需在盆腔彩超结束后进行。

  此外,除了常规体检项目外,男女都建议增加甲状腺彩超和胸部低剂量CT检查,目前甲状腺结节和肺部结节(包括良恶性两类)逐年增多,很多癌症都可以早期发现。对于35岁以上的女性而言,由于工作压力、情绪变化,桥本氏甲状腺炎屡见不鲜,由于该病的症状比较隐蔽,所以甲状腺功能七项结合甲状腺彩超是诊断该病的必查项目。

  由于女性的生理特点,乳腺、宫颈病变都比较常见,而临床症状往往不典型,故乳腺彩超必不可少,如有异常,医生会根据实际情况酌情考虑增加乳腺钼靶或磁共振检查;宫颈检查一般包括肉眼检查、液基细胞学检查(TCT)、宫颈人类乳头瘤病毒(HPV)检查,可以根据以往的体检情况酌情选择。

  老年女性或部分有症状的男性,建议选择双能X线骨密度检查,可以早期发现骨质疏松,做到早发现早预防。

  这么多高大上的检查外,大家切记不要漏了血尿常规检查,这些不值钱的检查往往会不经意间发现一些重大疾病。

  体检后的注意事项:

  很多体检者检查完了,就把体检报告抛到脑后,甚至有人忘记及时领取体检报告。在拿到体检报告后,需要咨询体检医生,体检医生会根据体检结果,做出专业解读,需要注意哪些事项,或者需要找哪些专科或专业医师进一步诊治。

  而另外一些体检者则相反,查出一点疾病,终日惶惶不安,睡不好吃不好,觉得会不会是癌症或者会不会癌变,这些情况都脱离了体检的意义。很多疾病的发生演变和患者的情绪变化直接相关,这个时候以一种乐观的态度配合医生积极治疗,往往会得到良好的治疗效果。

  体检的意义在于早期发现疾病、早期预防疾病、早期治疗疾病,对于发现的疾病,我们要“战略上藐视、战术上重视”。

                      (体检中心 朱云峰)