“医生，我腿上象“蚯蚓”一样弯弯曲曲的青筋，是不是静脉曲张？”
　　“我的小腿又肿又痒，上个医生说是静脉曲张的并发症，现在是不是越来越严重了？”
　　“听说静脉曲张治疗要做手术，要住院多久？”
　　关于这些静脉曲张的问题，我们一起来看吴江区中医医院血管外科专家的解答。
　　什么是下肢静脉曲张？
　　下肢静脉曲张，俗称“蚯蚓腿”，是指下肢浅静脉变得扩张、迂曲和延长。它是一种常见的血管疾病，主要是由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持续升高，导致血液在浅静脉中淤积，从而引发血管的形态改变。
　　引起静脉曲张的原因
　　静脉瓣膜功能不全：这是最根本的原因。静脉内有单向开放的“瓣膜”，防止血液倒流。当瓣膜因先天因素或后天损伤而关闭不严时，血液会逆流并淤积在静脉中，导致血管扩张。
　　遗传因素：有家族史的人患病风险显著增高。
　　年龄：年龄增长，血管壁和瓣膜会自然退化，风险增加。
　　性别：女性更常见，尤其是多次妊娠和激素变化（如服用避孕药、更年期激素治疗）会削弱静脉壁。
　　妊娠：增大的子宫压迫盆腔静脉，导致下肢静脉压力增高；同时孕期激素变化会使静脉壁松弛。
职业与生活习惯：需要长时间站立或久坐的职业，静脉回流不畅。
　　肥胖：过重的体重会增加下肢静脉压力。
　　外伤：当静脉受到外伤，如骨折、挤压伤等，可能会损伤静脉壁或静脉瓣膜。
　　其他：长期便秘、慢性咳嗽、腹部肿瘤等导致腹压增高的因素。
　　不治疗会有什么后果？
　　很多人觉得“不疼不痒就不用治”，但静脉曲张的危害是慢慢积累的：
　　1、影响日常活动：早期只是站久了腿酸、沉，后来会变成一直疼，走路都费劲。
　　2、皮肤越来越差：从长湿疹到皮肤发黑、变硬，到一抓就破，容易感染。
　　3、可能长血栓、引发炎症：曲张的血管里血流慢，容易形成血栓，腿会又红又肿又疼；如果血栓脱落可能导致严重后果。
　　4、破了难愈合：到了“老烂腿” 阶段，伤口长期不愈合，而且曲张的血管壁特别薄，不小心碰到就会出血，还不容易止住。
　　少数人拖了十几年，导致严重感染、组织溃烂坏死时需要截肢。
　　要做哪些检查？
　　去医院看静脉曲张直接挂“血管外科”，一般要做三项检查：
　　1、体格检查：医生通过视诊和触诊可初步判断。
　　2、彩超检查：这是最关键的检查，它可以无创显示血管结构、血流方向、速度和瓣膜功能，并能判断深静脉是否通畅，对治疗方案的选择至关重要。
　　3、静脉造影：怀疑有深静脉畸形、血栓，或者病情特别复杂时需要做静脉造影。
　　一定要做手术吗？
　　对应不同病情，主要有三种治疗方法：
　　（1）保守治疗：适合C0-C2 级，或暂时不想手术的人
　　1、穿医用弹力袜：这是最基础的方法，白天穿上，能帮助血液回流，缓解酸胀。
　　2、调整生活习惯：别久站、久坐，每30分钟起来活动。躺在床上休息时可以在腿下垫个枕头。肥胖者要控制体重，女生少穿高跟鞋。
　　3、使用缓解症状的药，但是药物只能帮助减轻症状，不能根治。
　　（2）微创治疗：适合C2-C4 级，适合绝大多数患者
　　很多人怕手术留疤、疼，其实现在的微创治疗根本不用“开刀”，伤口只有针眼大，当天就能下床走路。
　　1、 射频消融术（RFA）：是目前主流的手术方式，是用射频的热量把曲张的血管“烫闭”，让血液走其他好血管，和激光原理差不多，但更温和，疼痛感更轻，怕疼的人可以选这个。
　　2、硬化剂注射：往曲张的小血管里打“硬化剂”，让血管粘在一起、不再流血，适合细血管或“小血丝”，打完不用拆线，恢复快，但粗血管不适合，容易复发。
　　手术后会不会复发？
　　静脉曲张有一定复发率，但只要术后护理好，可以降低复发率。
　　术后记住这4点：
　　1、坚持穿弹力袜：术后1-3 个月，白天活动时一定要穿，能帮血管恢复，减少肿胀和血栓风险。
　　2、别做剧烈运动：术后1个月内别跑步、跳绳、爬山等剧烈运动，可以每天30分钟左右。
　　3、保持好习惯：别久站、久坐，休息时抬抬腿；别抽烟（烟会影响血管修复），少喝酒。
　　4、按时复查：让医生看看血管恢复情况，有问题早处理。
　　医生提醒：静脉曲张不可怕，就怕“拖”！
　　很多人拖到出现并发症时才来医院，导致治疗困难。其实早期治疗花钱少、恢复快，目前微创治疗技术已经非常成熟，医生会根据你的情况定方案，大部分人术后1-2天就能正常上班。