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【中医健康讲坛】腹泻不可掉以轻心

  • 时间:2022年12月28日
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                        本期主讲嘉宾:吴江区中医医院脾胃病科主治中医师陈娟
  随着现代社会生活节奏加快、压力增加,很多人饮食作息不规律,胃肠时常处于亚健康的状态,经常会有腹泻的情况发生,有些人对此不以为然,认为腹泻很常见,不需要特别治疗。
  “腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量次数多,或含未消化食物或脓血、黏液,同时腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。”吴江区中医医院脾胃病科副主任中医师陈娟提醒,腹泻也是一种病,需要引起重视。
  慢性腹泻不容忽视
  在脾胃病科门诊上,陈娟曾接诊过一位35岁左右的男性患者。据患者自述,出现大便时溏时泻的情况已有2个多月,一旦进食油腻的食物,大便次数就会明显增加。看诊时,陈娟发现该患者神疲乏力、舌苔薄白、脉弱,结合舌脉,考虑为脾胃虚弱引起的慢性腹泻。于是给予其参苓白术散加减,口服后腹泻明显改善。
  “通常每日排便超过3次以上,粪质稀薄或水样便,病程常超过 4周,就可以判定为‘慢性腹泻’。”陈娟告诉记者,引起慢性腹泻的原因很多,较为常见的是消化系统疾病,如腹泻型肠易激综合征、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤、肠道菌群失调、小肠吸收不良、胆囊切除术后等,也可见于其他系统疾病,如糖尿病、甲亢等。因此,我们不可掉以轻心。
  中医治疗慢性腹泻
  中医认为,慢性腹泻属于泄泻范畴,泄泻发作多与感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚、禀赋不足等有关;病位在肠,脾为其主病的脏器,与肝、肾密切相关。
  “中医认为本病脾虚湿盛为基本病机,其根责之于脾虚,其标‘湿邪’是其主要病理因素。”陈娟解释道,中医药治疗慢性腹泻从辨证论治出发,整体调节,根据患者伴随症状、舌脉的不同分为肝郁脾虚、脾胃虚弱、湿热内蕴、寒热错杂、脾肾阳虚五类。治疗方法主要是以疏肝健脾、健脾益气、清热化湿、辛开苦降、温补脾肾的中药汤剂为主,代表方剂有痛泻要方,参苓白术散,四神丸等。
  除了中药口服,穴位按摩、中药外敷、针灸、艾灸等多种中医外治法对腹泻也有很好的疗效。
  慢性腹泻重在日常调护
  “三分治,七分养”。陈娟表示,坚持治疗是关键,而康复调养也必不可少。因此,慢性腹泻患者在日常生活中应注意以下几方面:
  第一,注意调畅情志。保持乐观的心态,消除精神紧张、焦虑、忧思恼怒等不良情绪。
  第二,饮食有节。日常饮食因以清淡、富营养、易消化的食物为主,可食用一些对消化吸收有帮助的食物,如山楂、山药、莲子、扁豆、薏仁等。同时避免进食生冷、油腻、辛辣调味品、奶和奶制品及其他难以消化的食物。
  第三,做到起居有常,劳逸结合。尽量不要熬夜,改掉不良的生活习惯,如戒烟、戒酒等。适当进行锻炼,如太极拳、气功、慢跑等,以使人体内阴阳调和,正气充沛,从而提高抗病能力。
  健康贴士
  许多疾病都可以表现为腹泻的症状,慢性腹泻病人应至正规医院通过检查来明确是哪种疾病,然后进行针对性地治疗,不可盲目使用止泻药。
                          来源:融媒记者沈怡婧