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【中医健康讲坛】“便秘”不能单靠泄

  • 时间:2022年12月28日
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                      本期主讲嘉宾:吴江区中医医院肛肠科副主任中医师周红方
  日常生活中,有一种“难言之隐”叫便秘,很多人觉得这不是什么大问题,虽对生活造成了困扰但不想就医。随着饮食结构的改变,以及精神、心理及社会等因素的影响,便秘的发病率逐年上升,成为了影响人体健康的一大危害。
  中医认为,便秘的治疗不能仅仅依靠“泻”,而应根据个体情况,从五脏阴阳、气血盛衰入手。
  便秘也分真假
  曾有位83岁的老太一脸痛苦,在家人的搀扶下来急诊就诊。据患者自诉,已经四五天没有大便了,并伴有肛门痛。经过专科检查,发现患者肛门水肿如灯泡,大便坚硬如石,堵在肛门口。得知没有重要的基础疾病后,经医生处理后,患者顺利解了大便,一脸轻松。
  “便秘的发生率会随着年龄增加而逐渐增高,这是受老年人摄入膳食纤维减少、缺乏运动、合并多种疾病和多重用药的影响。”周红方说,七八十岁的老年人发生便秘的概率更高,但也存在假便秘的情况。
  数月前,一位78岁的老太拉了十几次,但依然有拉不尽的感觉。经过检查,患者因如厕时间太长引起了会阴水肿,肛门指检发现并没有大便。“这是肠炎里急后重的特征,很多会误以为是便秘,但其实不是。”周红方说,教老太做膝胸位趴着锻炼,同时配合中药坐浴活血消肿,隔天老太就舒服了。
  便秘为何偏爱老年人
  便秘是一种常见病、多发病,也是许多疾病常见的症状之一。长期便秘会导致结肠癌、直肠癌,容易对身体造成极大的伤害。
  周红方介绍,从中医角度,便秘分实秘和虚秘两类。“便秘虽病位在肠,但与肺脾肾肝均相关,便秘病机多为本虚标实。因此,治疗便秘时应根据不同类型采用不同的治疗方法,切不可随意滥用通便之品。不能一见便秘便用大黄、芒硝、番泻叶等,防止损伤正气,或使患者对泻下药物产生依赖性。”周红方解释称,中医在治疗便秘上一般采用保守治疗,局部(熏洗、坐浴、肛门直肠)用药、中药汤剂口服、针灸理疗、生物反馈治疗或缓泻剂等方法来缓解症状。
  生活调护预防便秘
  便秘看似小事,但危害不小。长期遭受便秘的困扰,会严重影响生活质量,有些甚至影响正常的工作和社交,也会引发焦虑等心理问题。同时心理问题也会反过来影响肠道健康,形成恶性循环。
  中医强调未病先防,周红方建议,预防便秘,可从以下几点入手:
  1,增加膳食纤维摄入量。应积极调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,常吃一些粗粮和新鲜蔬果,有利于预防便秘。
  2,保持愉快的心情。烦躁的心态也会导致便秘,保持积极乐观的心态才有助于防止便秘。
  3,多运动。平时缺乏运动不仅会导致肥胖,增加身体负担,还会降低直肠敏感性和肠道蠕动,增加便秘发生率。
  4,补充充足的水分。每天早上空腹喝一杯凉白开,白天也要给身体补足水分,防止因体内缺水而使粪便无法形成。
  5,养成良好的排便习惯。每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。排便时不久蹲,不努挣,因为在强迫排便的过程中,不仅会对肛门周围的静脉造成压力,增加痔疮、肛裂的发生几率,且人的血压容易升高,增加心脑血管疾病的风险。
  健康贴士
  有时候,便秘还是一些疾病的表现,长期便秘者不要羞于启齿,应及时到正规医疗机构就医,寻找原因,积极治疗。
                             来源:融媒记者费铖翊