众所周知,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期的高血糖状态将会对人体的多个器官造成损害,导致各种并发症发生。让我们来了解一下糖尿病并发症。
糖尿病急性并发症
糖尿病酮症酸中毒:是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。患者常表现为口干、多尿加重、恶心、头痛、嗜睡,呼气中带有烂苹果味,严重者可出现脱水,意识障碍、昏迷。
高渗性高血糖状态:主要见于老年2型糖尿病患者,由于血糖过高且未及时补充水分,导致严重脱水和高渗状态,多数病人无明显酮症。
低血糖症:大多是由于糖尿病患者没能协调好饮食、运动和用药三者的关系所致,如降糖药服用剂量过大,用药后延迟进餐或没进餐,两餐间或睡前没及时加餐、空腹大量饮酒、运动量增加却没有及时加餐等。
乳酸性酸中毒:当糖尿病患者出现感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等各种原因导致组织缺氧,引起乳酸生成增加,或肝病引起乳酸利用和清除减少,导致乳酸性酸中毒,多见于伴有全身性疾病或服用双胍类药物患者。
糖尿病慢性并发症
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD):由于糖尿病患者的血糖水平长期偏高,加之2型糖尿病患者往往合并肥胖、高血压、血脂异常等因素,导致血管内壁受损,形成动脉粥样硬化,侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉等。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变可引起眼前黑影、视物闪光感、视力减退、视野缩小等症状,发展到最后可导致失明。
糖尿病肾病
早期无明显症状或仅表现为微量白蛋白尿,后期可有高血压、高血脂、蛋白尿、贫血、下肢浮肿、眼睑及面部水肿等症状,重者可有全身性浮肿,最终导致肾衰竭。
糖尿病神经病变:由于高血糖对神经系统的损害,患者可能会出现周围神经病变。主要表现为手足麻木、疼痛、发凉、感觉异常等,典型的患者呈现手套或袜套式分布。周围神经病变危险的地方在于他们可能会在人体没有感知的情况下受伤,肢体感觉缺失会直接或间接导致与糖尿病性血管病变无关的肢体感染、溃疡和截肢。
糖尿病下肢动脉病变:主要表现为下肢动脉的狭窄或闭塞,常合并冠状动脉、脑动脉病变。典型症状为下肢疼痛、无力、肌肉萎缩、皮肤改变、伤口愈合困难。糖尿病下肢动脉病变既是引发糖尿病足的主要危险因素,也是截肢和致死的主要原因之一。
糖尿病足病:由于糖尿病患者的神经病变和血管病变导致末梢血液供应不足,足部皮肤容易受损、发生感染并难以愈合,轻者表现为足部感觉异常,重者可出现足部溃疡、坏疽,严重时可能导致截肢。
如何预防?
我们了解了并发症的危害,那么如何防止并发症出现呢?
1.定期进行检查:患者要定期对自己的血糖水平进行检查,积极控制血糖,确保血糖达标。定期进行糖尿病并发症筛查,及早进行干预。同时做好血压、血脂、体重等指标的监测,坚持综合管理,综合达标。
2.合规的饮食习惯:在日常生活中应当尽量避免高热量、高糖、高盐的饮食,多选择高膳食纤维的食物。
3.良好的生活习惯:戒烟、限酒、控油、减盐和控制体重,因为肥胖人群中糖尿病的患病率也会明显增加。
4.保持适当运动:运动不仅可以延缓并发症的出现,对预防糖尿病也是至关重要的,每周最好能够保持每天运动30分钟且为中等强度以上的运动,每周坚持5-6次。(注意:运动量和运动度取决于自身身体情况,包括心肺功能、关节功能等。)
总之,只要积极控糖,综合管理,及早防治,“糖友”也能远离并发症。
中医治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病并发症较多,这里着重介绍一下中医如何治疗糖尿病周围神经病变。中医认为,糖尿病周围神经病变属于“消渴”“消瘅”“痹证”“痿证”等范畴,为消渴日久所生变证,痰瘀阻络是发病关键,气阴两虚贯穿病程始终。
在糖尿病周围神经病变的中医治疗中,需结合气阴两虚为本,痰瘀阻络为标的病机,以益气养阴、活血通络为主,兼顾祛痰化湿、温经散寒。
辨证分型与治疗
1. 气阴两虚,痰瘀阻络
症状:手足麻木、刺痛,夜间加重,乏力口干,舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
治法:益气养阴,活血化痰通络。
方药:补阳还五汤合生脉散加减。
2. 阴虚血瘀,脉络失养
症状:肢体灼热刺痛,夜间加重,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴清热,活血通络。
方药:桃红四物汤合六味地黄丸加减。
3. 阳虚寒凝,血行不畅
症状:四肢冷痛麻木,遇寒加重,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟。
治法:温阳散寒,活血通脉。
方药:黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤加减。
外治法与辅助治疗
1. 中药足浴:
方药:黄芪30g,桂枝15g,红花15g,艾叶30g,当归15g,川芎15g,透骨草30g,煎汤外洗,每日1次。
因糖尿病患者对温度感知下降且伤口愈合能力较弱,因此足浴的水温不宜太高(37-40度),足浴前需测试水温避免烫伤,时间不超过15分钟。
2. 针灸:
医生辨证后取相应穴位:如足三里、三阴交、阳陵泉、涌泉,配合电针或艾灸。
您所在的位置:首页 >> 健康知识 >> 老年健康
糖尿病不致命,并发症却要人命!糖尿病并发症知多少?
- 时间:2025年6月5日
- 浏览次数:899