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【健康科普】痒!痒!痒!烦人的手足癣

  • 时间:2024年7月22日
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     手癣和足癣是发生于手、足部的浅部真菌病,是发生在夏季的常见病,尤其是足癣更为常见。足癣俗称“脚气”或“脚湿气”,也有的称之为“香港脚”、“运动员足”,中医称之为“臭田螺”,而手癣祖国医学归之于“鹅掌风”。
  手足癣有哪些流行特点
  手足癣具有一定的流行特点,表现为南方多于北方,4~8月份发病率最高。这主要是因为22~28℃是真菌生长最适宜的温度,且潮湿的环境有利于真菌的生长,而南方的气候条件多表现为温暖潮湿。
  手足癣男性多于女性,青壮年多于儿童和老年。因为男性比女性更喜欢运动,另外男性通常比女性穿的厚重和封闭,儿童的汗腺未完全发育而老年人汗腺萎缩使得局部比较干燥,不利于真菌生长。
  手足癣一般经哪些途径传染
  集体生活中的公用生活用品是一个传播因素。浴室和游泳池是传染足癣的主要场所,拖鞋、指甲剪和浴巾是主要传染媒介。有调查发现在浴室的地面、墙角、下水道、木椅等处均有致病真菌。
  也有的由自身其他部位癣病传播,如足癣、灰指甲可引起手癣。部分因亲密接触猫狗等动物而受传染。以及手足部畸形、多汗、肥胖、糖尿病、慢消耗性疾病、长期应用激素等均使感染手足癣的几率增加。
  手足癣有哪些临床表现
  足癣根据皮损表现的不同可分为四型,但可同时或交替出现,或以某一型为主。
  水疱型:以小水疱为主,散在或成群分布,水疱干燥后可有脱屑,多发生于足跖中部或趾间,瘙痒剧烈。
  丘疹鳞屑型:最常见,多见于趾间,皮损为丘疹鳞屑,界限清楚。足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹,有不同程度炎性反应和痒感,疱干后脱屑,反复发生,病情稳定时常以脱屑表现为主。
  浸渍糜烂型:以4~5和3~4 趾间最常见,表现为趾间糜烂、浸渍、发白、瘙痒剧烈,可继发细菌感染诱发丹毒。
  角化过度型:常见于足跟、足跖及其侧缘。表现为皮肤粗厚、脱屑、干燥、皲裂,常发生于病期较长、年龄较大的患者。
  手癣临床表现与足癣大致相同,但分型不如足癣明显。
  用醋泡能治疗足癣吗
  理论上,酸性环境可以抑制真菌,但是这最多只是辅助,抑制真菌也不等于杀死真菌。对于角化过度型的手足癣患者采用醋泡的方式,可以软化皮肤,促进药物渗透,增强治疗效果。而对于浸渍糜烂型的患者,由于皮肤已经发生糜烂,采用醋泡的方式,会增加局部疼痛感,而得不偿失。
  要想彻底摆脱真菌困扰,使用专业的抗真菌药物才是首选。避免在治疗过程中走弯路,建议在医生的指导下用药,才更有针对性。
  手足癣如何治疗
  手足癣代表药物有酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。使用外用药症状消失后,真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中,遇到潮暖环境,又会大量繁殖,导致癣病复发。因此在表面症状消失后,仍要坚持用药1至2周。
  大多数情况下,坚持涂抹外用药,可以解决绝大部分的手足癣问题。但如果手足癣反反复复,或者症状严重,外用药效果不好,就需要考虑中药浸泡或者全身用药,比如口服抗真菌药。值得注意的是,如果要口服抗真菌药,一定要在医生的指导下进行,口服药一般可以选择伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等,这些药物有损害肝功能的可能性,虽然发生率很低,为了稳妥起见建议在用药期间监测肝功能。另外口服药物的同时,也需要保持涂抹外用药的习惯。口服或外用的抗真菌药物大多属于处方药品,需要由医师诊察开具处方后方可使用。
  手足癣的预防与养护
  保持患处干燥,注意个人卫生,糜烂型足癣忌用热水洗烫,鞋袜应定期洗烫。平时穿透气性好的鞋,并保持鞋袜的清洁干燥,鞋子可使用短波紫外线,也可用2%福尔马林溶液喷洒鞋内等措施以清除细菌和致病真菌。像毛巾、浴巾等物品注意定期清洁、消毒,最简单的消毒方式是用开水煮10分钟,然后在阳光下暴晒。手足癣合并有糖尿病患者,在应用抗真菌药的同时,宜控制血糖。若患者同时患有股癣,必须同时治疗。
  家庭生活中,注意不与患者共用拖鞋、浴盆、毛巾、指甲刀、袜子等生活用品,以预防真菌的传播。公共浴池的地板、公共拖鞋上有大量的真菌寄生,所以尽量不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。避免长期将手足浸泡在水等液体中,脚掌出汗多时可使用相应的中药泡脚预防,如藿香、艾叶、石榴皮、葛根等。